英国学者Pasqualotto 和Denning介绍了4种尚处于临床前期或临床试验中的抗真菌药物的研究进展,包括3种新的三唑类药物isavuconazole、ravuconazole(雷夫康唑)、albaconazole和1种棘白菌素类药物aminocandin(J Antimicrobial Chemotherapy 2008,61:S1, i19)。
Isavuconazole和ravuconazole 有很多相似之处,包括广谱抗菌活性、半衰期长、药物分布范围广、体内药物活性数据支持其对侵袭性曲霉病和念珠菌病的疗效等。目前这两种药物处于Ⅲ期临床试验中。Albaconazole对于念珠菌属、隐球菌属和曲霉属有较强活性,治疗女性阴道念珠菌病疗效较好且患者可耐受。
Aminocandin是一种对念珠菌和烟曲霉属有体内活性的棘白菌素类静脉注射用药,半衰期较长,可减少给药频率至低于每日一次。
上述新药可能具有较长的半衰期、较少的药物相互作用及较好的患者耐受性。它们的抗菌谱较泊沙康唑窄,isavuconazole和ravuconazole的抗菌谱可能与伏力康唑相似,而aminocandin则与卡泊芬净相似。
尽管上述新药较同类其他药物的半衰期更长,但尚未发现其他突出优点。它们并非抗真菌药物的新类型或具有不同作用机制。新的唑类药物同样存在该类药物的共同缺点,如细胞色素氧化酶介导的药物间相互作用、唑类药物间交叉耐药、及药物体内分布问题等,而棘白菌素类药物也存在抗菌活性谱有限和只有静脉注射剂型等问题。
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