远端保护装置未起保护作用
经皮冠脉介入治疗(PCI)过程中脱落的微栓子可能恶化患者病情,远端保护装置的使用一直在探索中。最近丹麦的一项随机研究显示,与传统治疗相比,常规应用远端保护装置未能改善微血管灌注、缩小梗死面积或减少主要心血管不良事件的发生。[J Am Coll Cardiol 2008, 51(9):899]
SES支架断裂多见于长病变
支架断裂可能是再狭窄的危险因素,为此韩国学者对西罗莫司洗脱支架(SES)断裂的临床特点进行了分析,发现置入的686个支架中22枚断裂(3.2%),主要危险因素为长病变(28~83 mm)、右冠脉和支架重叠。(Int J Cardiol 2008年2月1日在线发表)
医生错误致1/5 STEMI延误治疗
美国一项调查显示,22%适合再灌注治疗的ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者,因医生判断失误而未能及时获治,主要原因有三:未发现ST段抬高,对左束支传导阻滞认识不足和不了解再灌注禁忌证。[Am Heart J 2008, 155(3):471]
干细胞治疗轻度改善心功能
干细胞治疗在临床上的应用一直颇存争议。美国一项荟萃分析表明,冠心病和心肌梗死等患者经造血干细胞治疗,左室射血分数轻度改善。[JAMA 2008, 299(8):925]
对导管相关卒中溶栓治疗似可行
心脏导管治疗后出现的缺血性卒中是否应溶栓?该问题因患者接受过抗栓治疗而变得复杂。美国一项回顾性研究显示,此类患者溶栓后,24小时内卒中症状和评分的改善优于未治疗组,症状性颅内出血等严重出血发生率和死亡率两组相似。[J Am Coll Cardiol 2008, 51(9):906]
|
