瑞典Karolinska大学医院的Hafstr?觟m等进行的一项随机对照研究显示小剂量泼尼松龙并不影响RA患者的内皮功能,也不影响其动脉粥样硬化的进程,但可使患者的总胆固醇增高(J Rheum 2007,34:1810)。
刚开始接受改善病情抗风湿药的早期RA患者被随机分为两组,一组(34例)每日使用7.5 mg泼尼松龙,另一组(33例)不用泼尼松龙(对照组)。
平均治疗5年后,用B超测量两组患者颈动脉血管内膜中层厚度(IMT)和估计其内膜面积(cIMa);通过用血流量介导的臂动脉血管扩张来测定内皮功能(FMD)。
结果显示,泼尼松龙组和对照组的IMT分别为0.675 mm和 0.673 mm, cIMa分别为13.7 mm2 和14.1 mm2,动脉粥样斑块的发生率分别为82.3%和81.9%, FMD分别为(3.88±2.8)%和(3.74±2.9)%,两组间均无显著差异。
两组间颈动脉管腔直径、脂蛋白、血糖和血压无差异。使用泼尼松龙至少4年并且目前还在使用者,其收缩压[(157±29)mmHg]高于对照组[(141 ±28)mmHg,P=0.06],其胆固醇水平[(5.6±1.39)mmol/L]也高于对照组 [(4.9±28) mmol/L,P=0.03]。
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