法国风湿病学会进行了一项名为“ESPOIR”的全国多中心、前瞻性队列研究,通过建立大规模数据库来进行早期类风湿关节炎(RA)的诊断、预后标志物、流行病学、发病机制等研究。这些数据库的资料,为我们了解早期RA的临床特点提供重要依据(Joint Bone Spine 2007,74: 440)。
研究纳入病程小于6个月的RA或可能发展为类风湿的未分化关节炎患者。入组患者在发病6周内至少有2个关节区出现肿胀,均从未使用过改善病情抗风湿药,若使用糖皮质激素,需平均日剂量少于20 mg,疗程不超过2周。第1、2年,每6月随访1次,之后每年1次,至少随访10年。
研究者对813例入组患者进行了流行病学调查。结果显示,在这些早期关节炎患者中76.75%为女性,平均(48.07±12.55)岁,发病到就诊的平均时间为(74.8±76.6)天。入组时患者的关节肿胀及疼痛指数为7.19±5.37和8.43±7.01,RA活动度(DAS28)评分为5.11±1.31。其中38.9%的患者存在C反应蛋白异常,IgM、IgA 类风湿因子和抗环胍胺酸多肽(CCP)抗体阳性者分别为 44.2%、45.8% 和38.8%。22%存在手或足的关节侵蚀,6.1%患银屑病,15.9%有关节炎家族史。此外,主要并发症为心血管病。
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