在Barrett食管(BE)患者中,治疗决策通常以黏膜活检标本的组织病理学评价为基础。但不同的解读者对这些标本的解读存在着差异。美国波士顿麻省总医院Mino-Kenudson研究发现,内镜下黏膜切除术(EMR)有助于这一问题的改善。(Gastrointest Endosc 2007,66: 660)
在此项研究中,9位胃肠病理学家在事先不知情的情况下,独立地从25例BE患者身上获取25份EMR标本和25份黏膜活检标本,并进行解读。
结果发现,对于通过EMR所获得的标本,观察者诊断的一致性明显高于通过黏膜活检所获得的标本。没有一个黏膜活检标本获得所有专家的一致解读,但这样的情况却出现在16%的EMR标本中。有12%的黏膜活检标本被不同专家归类在4个不同组织学分级中,但在EMR标本中,这种情况只占4%。
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