美国儿童医院Khairy等报告,法洛四联症患者接受ICD置入后,ICD适当放电率较高,可有效预防猝死。但误放电和晚期电极相关并发症也较多。[Circulation 2008, 117(3): 363]
该研究纳入121例患者,对其中68例患者(56.2%)置入ICD进行一级预防,对其中53例存在临床持续室性快速心律失常,或猝死后经复苏的患者(43.8%)置入ICD进行二级预防。
随访3.7年结果显示,共有37例患者(30.6%)经历了1次以上的ICD适当有效放电,一级和二级预防患者经历ICD适当放电的年精算率分别为7.7%和9.8%(P=0.11)。在一级预防患者中,左室舒张末期压力增高(P=0.004)和非持续性室性心动过速(P=0.023)与ICD适当放电独立相关。但平均每年有5.8%的患者经历ICD误放电。此外,共有36例患者(29.8%)出现并发症,其中6例(5.0%)为急性并发症,25例(20.7%)为晚期电极相关并发症,7例(5.8%)为晚期ICD相关并发症。在随访期间,共有9例患者死亡,年死亡率为2.2%,一级预防和二级预防患者组间年死亡率无差异。
|
