 YKL-40是独立于癌胚抗原(CEA)和乳酸脱氢酶的生物标志物。美国圣迭戈加州大学Johansen等发现,普通人群血清YKL-40水平高者,其胃肠道肿瘤患病风险增加2.7倍,且诊断为胃肠道肿瘤后预后欠佳(3年生存率下降19%,P=0.01)。
研究者检测了8899名普通人(21~94岁)血清YKL-40基线值并将其分为五组,即0~33%组、34%~66%组、67%~90%组、91%~95%组和96%~100%组。
12年随访后发现,新发胃肠道肿瘤304例(其中死亡247例),且随血清YKL-40水平增高,胃肠道肿瘤的累积发生率逐渐增加(P<0.0001)。
经多因素(性别、年龄、吸烟、体重指数及酒精摄入量)校正后,相对0~33%组,各组新发胃肠道肿瘤风险比分别为1.0(34%~66%组)、1.4(67%~90%组)、2.0(91%~95%组)及2.7(96%~100%组)(P<0.0001),34%~90%组和91%~100%组死于新发胃肠道肿瘤的风险比分别为1.0和2.0(P=0.005)。
在91%~100%组中,新发胃肠道肿瘤者的中位生存期为诊断后5.7个月(3、5年生存率分别为26%和16%),而0~33%组的中位生存期为诊断后12个月(3、5年生存期分别为41%和28%)。
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