★结肠镜能检测早期结直肠癌,并将其与结肠息肉及腺瘤等癌前病变进行鉴别。但血清标志物可能对结直肠癌的诊断有更重要的意义。
★近年来出现了许多肿瘤生物标志物,然而,有些标志物通常并不是十分特异,常在非癌性个体中被发现。
★通过细胞核结构蛋白的蛋白质组学分析法,研究者已鉴定出两种结肠癌特异性分子标志物——结肠癌特异性抗原(CCSA)-3和CCSA-4,二者也已成为诊断结直肠癌的重要血清标志物。
美国约翰斯·霍普金斯医院Leman等发现,除CCSA-3和CCSA-4外,CCSA-2是诊断结肠癌的又一高敏感、高特异性血清标志物。
研究者对135例患者行结肠镜检查,并根据检查结果将其分为正常、增生性息肉、非晚期腺瘤、晚期腺瘤和结直肠癌5组。通过间接免疫法测定血清中CCSA-2水平,并以125名健康人血清作为对照。
结果显示,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,CCSA-2为10.8 μg/ml时,其区分正常、增生性息肉、非晚期腺瘤、晚期腺瘤及结直肠癌的总特异性和敏感性分别为80.1%和91.3%。CCSA-2的ROC曲线下面积为0.91。
此外,CCSA-2与CCSA-3、CCSA-4敏感性相似,唯一不同就是CCSA-2还可区分晚期腺瘤与非晚期腺瘤,在这两种患者中其血清水平不同且与病变大小相关。
↓ 点评
美国Helen F. Graham癌症中心Nicholas J. Petrelli:
早期诊断对降低结直肠癌患者的死亡率很重要。发现更佳的检测方法并在所有患者中得到确认对于改善患者预后较关键。
主要研究者Eddy S. Leman:
尽管该试验结果令人鼓舞,但尚待多中心试验的进一步证实。
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