2008年1月25-27日,由美国临床肿瘤学会(ASCO)、美国胃肠病学会(AGA)、美国放射治疗及肿瘤学会(ASTRO)及外科肿瘤学会(SSO)共同赞助的2008胃肠道肿瘤专题会议在温暖如夏的美国奥兰多市召开,令这座素有“游乐之城”美称的城市增添了许多学术色彩。现撷取本次会议的部分摘要,与广大读者共享。
■ 短讯
全直肠切除术和术前放疗有益于局部控制
比利时Delphine等对1980-2004年经手术和放射治疗的411例直肠癌患者进行分析。中位生存期为100个月,5年局部控制率为82%。与提高局部控制率相关的因素依重要性由高到低依次为全直肠系膜切除、术前放疗、无淋巴结侵润、低位前切除术以及分期低于pT3。研究明确了5年局部病灶控制的主要预后因素是全直肠系膜切除及术前(而不是术后)放疗(与其他文献和临床实践指南一致)。(魏立强)
结直肠癌肾上腺转移积极治疗可改善生存
法国de Haas等对795例结直肠癌肝转移(CLM)患者行肝切除术(HR),其中13例在第一次诊断为CLM后平均26个月发生肾上腺转移(AM)。结果显示,第1次HR后,AM组和无AM组的中位生存期分别为45个月和59个月(P=0.20)。诊断为AM后中位生存期为23个月。肾上腺切除术(9例)后与化疗(4例)后的中位生存期分别为23个月和30个月(P=0.12)。随访结束时,9例死于疾病进展,其余存活但复发。可见,虽然结直肠癌AM者预后差,但通过积极的治疗包括HR、肾上腺切除术及全身化疗可延长生存期。(迪恩)
复杂结直肠癌肝转移二期肝切除术可行
法国Adam等对35例不能手术的复杂结直肠癌肝转移(CLM)患者行二期肝切除术。其中34例接受了术前化疗,27例在两次操作间继续接受化疗,26例还接受了术后化疗。中位随访26.0个月(3.7~130.3个月)后,3、5年总生存率分别为57%和39%。因此,能维持这种治疗策略者有望达到长期生存的目的。(迪恩)
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