 索拉非尼已用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)和肝细胞癌。美国纽约州立大学Wu等报告,接受索拉非尼治疗的癌症患者高血压发病危险显著增加。(Lancet Oncol 2008年1月22日在线发表)
分析者检索了Medline(1966年7月至2007年7月)、Web of Science以及2004-2007年ASCO年会论文摘要,选取其中相关研究数据进行系统评价和荟萃分析。纳入标准为对癌症患者给予索拉非尼(400 mg,Bid)单药治疗,并提供高血压资料的前瞻性临床试验。
分析者纳入了9项发表于2006年1月至2007年7月的研究(涉及4599例RCC或其他实体肿瘤患者)。在索拉非尼治疗的患者中,高血压总体发病率为23.4%,3或4级高血压总体发病率为5.7%。其中,RCC患者和非RCC恶性肿瘤患者无显著差异,高血压相对危险(RR)为1.03[95%可信区间(CI)0.73~1.45,P=0.89],3或4级高血压RR为1.23(95% CI 0.76~1.99,P=0.40)。与对照药物相比,索拉非尼治疗与癌症患者高血压危险显著升高相关(RR=6.11,95% CI 2.44~15.32,P<0.001)。
根据上述结果,分析者强烈建议对接受索拉非尼治疗的患者进行适当监控和处理,以预防心血管并发症发生。
肾血管造影示左肾下极部位肾细胞癌。索拉非尼适应证之一即为肾细胞癌
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