 澳大利亚悉尼大学Meier等报告,60岁以上老年男性的血清睾酮水平与其发生骨折的危险独立相关,睾酮水平低者易发生低创性骨折。[Arch Intern Med 2008,168(1): 47]
性激素对老年男子新发骨折危险影响的资料不多。Meier等前瞻性地评估了澳大利亚某社区老年居民血清睾酮和雌二醇水平与其发生骨折危险的关系。
该研究在1989年1月至2005年12月期间,对609名年龄>60岁的男子进行了观察,中位观察期为5.8年(最长13年)。在研究开始时,评估纳入者的骨折相关临床危险因素,包括骨矿物质密度和生活方式因素。用串联质谱法测定纳入者血清睾酮和雌二醇的水平,并在随访期查明纳入者低创性骨折发生率。
结果显示,在随访期间113例患者共发生149人次低创性骨折,其中包括55人次脊椎骨折、27人次髋骨骨折、28人次肋骨骨折、6人次腕骨骨折以及16次上肢和17人次下肢骨折。睾酮水平降低者骨折发生危险显著增加[危险比(RH)为1.33]。对性激素结合球蛋白进行校正后发现,纳入者的血清睾酮水平(RH为1.48)和雌二醇水平(RH为1.21)与总骨折发生危险相关。
对主要骨折危险因素(年龄、体重、骨矿物质密度、骨折史、吸烟状态、钙摄入量和性激素结合球蛋白水平)进一步校正后,只有睾酮水平低与骨折发生危险增高相关,尤其是与髋骨骨折(RH为1.88)和非椎骨骨折(RH为1.32)危险相关。
研究者指出,睾酮也许可以通过骨骼相关机制或者非骨骼相关机制影响骨折发生,测量血清睾酮水平可为评估老年男性骨折危险提供更多信息。
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