瑞典学者Bohm等调查了斯德哥尔摩市紧急医疗服务调度员提供电话指导心肺复苏(CPR)的情况。他们的结论是,对于院外心脏停博病例,多数旁观者愿意进行电话指导的心肺复苏。[Eur J Emerg Med 2007, 14(5):256]
瑞典有200万人参加过CPR培训,但只有一半的院外心脏停搏(CA)病例接受过旁观者实施的CPR。在美国,调度员可以通过电话,在早期向旁观者提出CPR的建议,调度员用简单的描述就可以教会没有经验者如何实施胸外按压或口对口人工呼吸。
在这项前瞻性研究中,Bohm等在3个月时间里调查了瑞典CA登记中心记录的313个连续院外CA求助电话,有76例病人符合纳入标准(有旁观者的CA),而无旁观者的CA、自杀、创伤、中毒、8岁以下儿童发生CA、急救人员到达现场后发生的CA以及CPR已经实施的病例被排除。所有记录都有录音。
结果显示,在47%(36例)的病例中,调度员为目击者提供了心肺复苏术的电话指导,其中给出CPR建议的占69%(25例),只有6%(2例)为旁观者不愿实行CPR。45%的病例被描述存在征象呼吸(怀疑濒死的呼吸),其中23%(10例)接受了CPR;而92%(23例)的无呼吸患者接受了CPR(P< 0.001)。
导致旁观者不提供CPR建议的主要原因是难以诊断出CA,征象呼吸(濒死呼吸)常被误认为正常呼吸是一个导致诊断延误的重要原因。
|
