肝硬化患者常有肝静脉-静脉间交通支(HVVC)和庞大的门静脉侧支系统。日本学者Osada等的一项临床研究显示,肝硬化患者具有HVVC后,可影响肝静脉楔压(WHVP),从而影响门静脉压(PVP)和WHVP的相关性。[Dig Dis Sci 2008,53(1)∶7]
研究纳入100例肝硬化患者,其中40例为酒精性肝硬化,60例为丙肝病毒(HCV)相关肝硬化。研究者同时测量患者的WHVP和PVP,并行闭塞的肝、脾门静脉造影后再次测量WHVP和PVP。
结果显示,在闭塞的门静脉造影之前,酒精性肝硬化患者的PVP和WHVP分别为(27.8±4.7)mmHg和(27.5±4.8)mmHg,HCV相关肝硬化患者的分别为(27.3±3.7)mmHg和(26.2±4.4)mmHg。分析显示,两组患者的PVP和WHVP均显著相关。进行闭塞的门静脉造影后,13例患者具有HVVC(酒精性肝硬化4例,HCV相关肝硬化9例)。具有HVVC的患者,PVP[(27.9±3.0)mmHg]显著高于WHVP[(21.9±3.3)mmHg,P<0.001],而具有庞大门静脉系统侧支者,PVP和WHVP相关性改变不明显。
研究者认为,测量患者的WHVP时,应先行闭塞的肝门静脉造影以检测HVVC的病变情况。
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