非类固醇类抗炎药(NSAID)的应用与胃十二指肠溃疡和上消化道出血的发生危险有关,对于这些溃疡病,恰当的治疗是停用NSAID并抑酸。美国学者Goldstein等的一项随机双盲对照试验评价埃索美拉唑和雷尼替丁治疗NSAID相关胃溃疡的效果,结果显示,胃溃疡患者接受8周治疗,埃索美拉唑组的治愈病例数较雷尼替丁组多,但无统计学差异。[Aliment Pharmacol Ther 2007,26(8)∶1101]
研究共纳入440例患者,均为因持续接受NSAID治疗发生了胃溃疡。研究从东欧、印度尼西亚及美国纳入患者,他们随机接受埃索美拉唑(40 mg或20 mg,每日1次)或雷尼替丁(150 mg,每日2次)。在基线时、治疗第4周时和治疗第8周时,患者分别接受内镜检查和评价。
结果显示,治疗4周后,在大剂量埃索美拉唑治疗组中,71%患者得以完全治愈(定义为食管胃十二指肠镜检查未见胃溃疡),在小剂量埃索美拉唑治疗组中,73%患者完全治愈。在雷尼替丁治疗组中,55%患者完全治愈(各埃索美拉唑组和雷尼替丁组相比,均P<0.01)。8周后,埃索美拉唑组的治愈率高于雷尼替丁组(86%和85%对76%),但无统计学差异。
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