计算机虚拟色素内镜(CVC)是一种新的内镜显像技术。德国学者Nguyen-Tat等的一项前瞻性试验结果显示,CVC和常规乙酸色素内镜(CAA)用于检测Barrett食管患者的高度上皮内癌变(HGIN)及早期癌(EC)时,敏感性和阳性预测值相近。[Endoscopy 2007,39(7)∶594]
研究纳入57例Barrett食管(平均长3.8 cm)患者,他们均具有或可疑具有HGIN/EC病史。患者被随机分配首先接受CVC或CAA检查。所有受试者初次检查4~6周后,接受另一方法检查。5位内镜医生进行操作,且不知道受试者的另一检查结果。在每次检查过程中,对所有镜下发现的病变进行定点活检,并进行4个象限的随机活检。
结果显示,在57例患者中,内镜检查共检出24例患者的30处HGIN/EC病变,CVC和CAA定点活检的敏感性均为87%(26/30),CAA的阳性预测值为39%(26/66),CVC的阳性预测值为37%(26/70)。以患者为单位进行分折显示,CVC和CAA活检的敏感性分别为92%(22/24例)和83%(20/24例,P=0.617)。随机4个象限活检结果提示,CVC和CAA均漏诊了1例发生HGIN/EC病变的患者。
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