糖尿病
9%&21%·他汀治糖尿病
4D和ASPEN研究未能明确显示他汀对糖尿病有益,由此引发争议。近日,英国一项纳入18686例糖尿病患者的荟萃分析显示,糖尿病患者应用他汀后,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)每降低1 mmol/L,全因死亡率降低9%,严重心血管事件降低21%。[Lancet 2008,371(9607):117]
73%·手术治糖尿病
澳大利亚一项随机对照研究表明,73%近期诊断的肥胖2型糖尿病患者,行腹腔镜可调节捆扎带胃减容术后糖尿病缓解(无降糖治疗情况下,空腹血糖<7.0 mmol/L且糖化血红蛋白<6.2%)。作为对照的传统治疗组,缓解率仅13%。[JAMA 2008,299(3):316]
颈动脉
8.9%·支架
美国BEACH研究显示,外科手术高危的颈动脉狭窄患者,在栓子保护装置护航下行支架置入术,1年内的复合终点(死亡、心梗和卒中等)发生率约为8.9%。与既往文献比较,不劣于颈动脉内膜剥脱术。[ J Am Coll Cardiol 2008, 51(4):427]
14.4% vs 4.1%·狭窄
运动后心率恢复慢是副交感神经活性受损的指标之一。美国一项研究显示,该指标还可预测颈动脉粥样硬化。心率恢复最慢四分位者和最快四分位者的颈动脉狭窄>25%和(或)内膜中层厚度>1.2 mm的发生率分别为14.4%和4.1%(P<0.001)。[Atherosclerosis 2008, 196(1):256]
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