上海交通大学附属第六人民医院Chang等报告,继发性骨髓增生异常综合征(MDS)及其转化的急性髓性白血病(tAML)患者接受造血干细胞移植(HCT)治疗,与原发性MDS/tAML患者相比可获相似转归。[Blood 2007, 110(4): 1379]
Chang等进行的回顾性分析共纳入257例继发性MDS/tAML患者(年龄3~72.7岁,中位年龄43岁)。预处理方案包括:大剂量全身照射/化疗(83例);白消安/环磷酰胺(BUCY,122例),其中93例根据血药浓度调整白消安剂量(tBUCY);氟达拉滨(Flu)加剂量调整白消安(FLUtBU,12例);Flu加200 cGy全身照射(26例);其他方案(14例)。135例患者的供者为HLA相合或部分相合血缘供者,122例患者接受非血缘供者HCT。
结果显示,tBUCY预处理患者的5年无复发生存率最高(43%),非复发死亡率最低(28%)。复发可能性和无复发生存率与疾病分期(P<0.001)、核型(P<0.001)显著相关。非血缘供者HCT后复发率较低(P=0.003),无复发生存率较高(P=0.02)。多变量分析显示,继发性者HCT后转归无显著差异。
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