加拿大多伦多大学Wade等报告,对于无HLA完全相合供者的造血干细胞移植(HCT)受者,选择交叉反应组(CREG)相合的供者并不能改善移植转归。[Blood 2007, 109(9): 4064]
HLA交叉反应组是指常见的HLA抗原中少量联系紧密的HLA等位基因组。在非血缘供者HCT中,当无法找到完全相合的供者时,则改为选择HLA部分相合供者。一些移植中心将选择对象限定于HLA-A、HLA-B交叉反应组内相合者。为了评价HLA交叉反应组对移植效果的影响,研究者分析了2709例骨髓、外周血HCT患者的相关数据。
共有396对(15%)供者-受者的HLA-DRB1等位基因相合,但有HLA-A或HLA-B抗原不合。单变量和多变量分析显示,HLA配型主要不合(同一交叉反应组内HLA不合)及次要不合(非同一交叉反应组内HLA不合)对移植物植入、移植物抗宿主病和生存率等转归均无显著差异(P=0.47)。但是,HLA-A、HLA-B和HLA-DRB1等位基因相合病例转归显著优于不合病例(P<0.001)。
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