目前,FibroTest和FibroScan等无创检查方法是检查肝脏纤维化病变的有效方法。加拿大学者Shaheen等的一项荟萃分析结果显示,FibroTest和FibroScan对于检测丙型肝炎后肝硬化具有较好效果,但对肝脏病变早期阶段的诊断准确性较差。[Am J Gastroenterol 2007,102(11)∶2589]
研究者检索收集对丙型肝炎患者应用FibroTest和(或)FibroScan及肝活检进行检查的研究,进行荟萃分析,并比较受试者工作特征曲线下面积。
结果显示,共检索到12项相关研究,其中9项应用FibroTest检查(1679例),4项应用FibroScan检查(546例)。应用FibroTest和 FibroScan检查的受试者工作特征曲线下面积分别为0.81和0.83。
如将FibroTest的诊断界值定为0.60,其敏感性和特异性分别为47%和90%。如将FibroScan的诊断界值定为8 kPa,其敏感性和特异性分别为64%和87%。这两种方法的诊断准确率与肝纤维化和肝硬化的病变发展阶段显著相关。
研究者认为,应用FibroTest和FibroScan对早期肝脏病变诊断效果欠佳,因此其取代肝穿刺应用于临床尚待改进。
|
