英国剑桥大学的研究人员近期完成的一项研究表明,痴呆患者在确诊后平均生存时间为四年半,且发生痴呆时年龄越大、为男性和残疾程度越严重者生存期越短。(BMJ 2008年1月10日在线发表)
该研究共纳入438例痴呆患者,他们来自一项纳入13004人(≥65岁)的多中心基于人群的队列研究。研究者对所有参与者进行为期14年(1991~2003年)的随访,并对一个亚样本随访至2005年。评估不同年龄、性别、自我报告健康情况、残疾和认知缺损程度患者在出现痴呆后的生存时间。使用Cox比例风险回归模型确定痴呆患者死亡预测因素。
结果显示,至2005年12月,356例(81%)患者在研究期间死亡。男性痴呆患者发病后估计中位生存时间为4.1年,而女性患者为4.6年。年龄(相对)较小患者与年龄最大患者的生存期相差近7年:65~69岁者为10.7年,70~79岁为5.4年,80~89岁为4.3年,而年龄≥90者为3.8年。发生痴呆后残疾程度最重者的生存期较残疾程度最轻者少3年。
然而,居住在社区或疗养院、患者的婚姻状态、自我报告健康情况与患者的生存时间不相关。受教育程度较高患者的生存时间较教育程度较低者稍短,但该差异无统计学意义。不同社会阶层患者的生存时间也无显著差异。
能够预测随访期间痴呆患者死亡的显著因素包括患者的性别、起病年龄和致残程度。
研究者指出,知道哪些因素可以影响痴呆患者的生存时间很重要,这可用于评估患者的预后,并为患者、监护人、医疗机构和政策制定者提供依据。
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