加拿大多伦多儿童医院Turner等通过一项长期队列研究,对重症溃疡性结肠炎(UC)患儿静脉使用糖皮质激素的情况进行了观察。(Gut 2007年11月2日在线发表)
该研究纳入1991-2000年间在该院入院治疗的99例重症UC患儿(2~17岁,49%为男性),并对其临床症状、实验室检查及影像学资料进行分析。
多因素分析发现,UC患儿激素治疗无效的预测因子包括用药后第3、5天的C反应蛋白(CRP)水平[优势比(OR)=3.5, 95%可信区间(CI):1.4~8.4]及便潜血次数(OR=3.2, 95%CI: 1.6~6.6)。
研究者认为,UC儿童通常至少会出现一次严重发作,且对静脉激素治疗反应差。建议在激素治疗3天后,评估患儿是否存在激素治疗失败的可能,并在第5天时决定是否采用二线治疗。
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