对于溃疡性结肠炎(UC)扁平瘤样病变以往主要是通过肠段切除来治疗的,内镜下治疗的资料很少。美国皇家Hallamshire医院Hurlstone等通过较大样本研究证实,内镜黏膜切除术(EMR)是治疗UC扁平瘤样病变的有效方法。(Gut 2007, 56: 838)
研究者共收集了169例患者的204份病变资料,通过Pairs分级(图1)定义占位性质,并采用1675例患者作为对照。Hurlstone等对研究对象进行多次肠镜随访,每例患者平均随访6次,随访年限平均为4.1年。结果提示,与对照组相比,EMR可明显减少新生物的发生(P=0.001))和癌肿的形成(P=0.048)。
■点评
溃疡性结肠炎癌变率较高,其瘤样病变需及时治疗,采用外科手术的方式予以肠段切除的创伤大,且复发后需再次手术。目前内镜治疗技术不断得到完善和发展,已在很大程度上可以代替外科手术,减少患者痛苦,降低医疗成本,是目前国内外研究方向。
|
