一项美国妇科肿瘤组研究表明,Ⅳ期卵巢上皮性癌(EOC)患者接受肿瘤细胞减灭术后,残留病灶大于5.0 cm者生存期显著较短。相关论文2008年1月1日在J Clin Oncol(2008, 26: 83)上发表。
美国Brooke军队医学中心Winter等纳入360例FIGOⅣ期EOC患者进行回顾性研究。所有患者均在初次手术后接受了6个周期铂类/紫杉醇静脉化疗。采用比例风险模型,对可能影响肿瘤无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的相关预后因素进行评价。
结果显示,患者中位PFS和OS分别为12个月和29个月。多变量回归分析表明,病史、腹膜浸润、肝转移和残留肿瘤大小是显著的预后影响因素。有显微镜下残留病灶的患者转归最好,残留病灶大小为0.1~1.0 cm和1.1~5.0 cm的患者PFS和OS相近,残留病灶超过5 cm者的PFS和OS比其他组均短。显微镜下残留、0.1~5cm、>5 cm组的中位OS分别为64个月、30个月和19个月。
研究者认为,根据上述结果,对能达到显微镜下残留的患者可选择超广泛根治性肿瘤细胞减灭术。对于最初病灶小于5 cm,以及由于病变明显和(或)共患病而无法进行肿瘤细胞减灭术的患者,应考虑选择其他疗法。
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