有许多临床研究显示,抗TNF制剂对控制强直性脊柱炎(AS)症状非常有效。英国一项研究结果表明,因抗TNF疗效不佳而停药者不多见。
英国风湿病学生物制剂注册学会,系统地收集了英国因风湿性疾病使用抗TNF制剂治疗的患者资料。用药者生存情况用Kaplan-Meier曲线(生存分析)确定,多因素Cox比例危险模型用于检验无效而停药的独立危险因素。
有287例患者用依那西普,246例用英夫利西单抗,35例用阿达木单抗,413例接受非类固醇类抗炎药,207例接受甲氨蝶呤(MTX)治疗。
在中位随访时间2年后,有13%患者因疗效不佳停药。 1、2、3年的总体用药生存率分别为80%、69%和61%。开始治疗时有急性反应物升高的患者因为无效而停药的比例更少,年龄大的患者更倾向于因无效停药,MTX的使用对是否会因为无效停药无明显影响。
研究者认为,AS患者的使用药物生存率较高,有69%的患者在两年后仍使用一开始的抗TNF制剂,只有13%是因无效停药。开始治疗时有急性反应物升高的患者更不会因无效而停药,提示此组患者对抗TNF治疗有较好的反应。
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