房颤(AF)射频消融常需要2次或2次以上的经房间隔穿刺(TSP),理论上将增加房间隔缺损几率。但意大利米兰大学Fagundes等一项回顾性研究显示,单次TSP置入多根导管至左心房行消融治疗安全可行,而且并发症较少。[J Cardiovasc Electrophysiol 2007, 18(12): 1277]
该研究对1150例患者(平均年龄54岁, 75%为男性)行单次TSP射频消融治疗。结果显示,未发生TSP操作相关急性并发症,如心房或主动脉穿孔、心包填塞、血栓形成或空气栓塞,也无射频导管穿间隔并发症发生。所有患者中,每根标测导管均可在左房和肺静脉内不同位置顺利操作。仅有6例(0.5%)患者须行二次TSP,才能将消融导管置入左心房。随访14个月后,无1例患者发生TSP所致房间隔缺损。
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