本届ASN年会上,Parekh报告了来自约翰斯·霍普金斯大学一项研究结果。该研究表明,接受透析治疗的患者骨保护素(osteoprotegrin, OPG)水平升高与动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)发生危险相关。
冠状动脉钙化是终末期肾脏病(ESRD)的常见现象, OPG是一种潜在的血管内膜钙化调节因子,可能加速ASCVD进程。
在1995年10月到1998年6月美国81所透析中心用于CHOICE(Choices for Healthy Outcomes In Caring for ESRD)研究的1041例患者中随机抽取199例,对其血清OPG和伴发ASCVD进行前瞻性研究。这些患者平均年龄56.4岁,53.3%为女性,白人和黑人比例分别为62.8%和33.2%,56.6%的患者基线存在ASCVD,平均白蛋白水平为3.6 g/dL,平均钙磷乘积为50.2 mg2/dl2。研究者用酶免疫分析法检测OPG并转化为对数值用于分析,偶发ASCVD被定义为透析开始后因冠状动脉、脑血管或外周血管疾病而首次入院或死亡。随访至2004年12月。
患者中位OPG为12.6 pmol/L。经Cox回归分析,较高的OPG水平与较高的ASCVD危险相关,OPG与ASCVD表现出强相关性。
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