法国学者报告,慢性粒细胞性白血病用达沙替尼治疗的未成年人,可出现肺部异常。(Am J Respir Crit Care Med 2007, 176: 814)
法国巴黎Denis大学Bergeron医师和同事发现,慢性粒细胞性白血病一线治疗药物——伊马替尼有显著的副作用,包括液体潴留和胸腔积液。
为了调查是否上述副作用也可能被另一种酪氨酸激酶抑制剂——达沙替尼引起,Bergeron等进行了一项研究,纳入40例病人,接受达沙替尼70 mg,每日2次,所有病人均为伊马替尼抵抗或不耐受。
结果显示,9例(22.5%)的病人出现呼吸困难、咳嗽和胸痛,其中7例病人有肺实质改变,6例病人有胸腔积液。
5例病人做了支气管肺泡灌洗液分析,分析显示,4例病人有淋巴细胞百分比增加,另1例病人有中性粒细胞增加。
除1例病人接受皮质激素治疗外,其余所有病人均中断了达沙替尼治疗。当肺部症状全消退后,4例病人再次接受达沙替尼40 mg,每日2次时,3例肺部症状再现,仅1例病人没有复发。
研究者建议,如果病人出现上述症状,医生应停用达沙替尼,并应在病人肺部症状完全消失后再小心给予小剂量达沙替尼。
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