宫颈癌流行病学研究的国际协作组报告,口服避孕药与侵袭性宫颈癌的危险增加相关。这个来自24项研究的汇总分析发现,当前服药者宫颈癌危险的增加与服药时间延长有关。(Lancet 2007, 370: 1591)
流行病学观察显示,宫颈上皮恶性程度为3度(CIN3)时该关联表现最强烈,提示病变进展至CIN3之后,外源性激素就不能发挥进一步作用。同时该研究也明确该关联在停药后立即减弱,在停用10年后变得非常微弱。
英国牛津大学Green医师等对24项研究的数据汇总进行了再次分析,以研究宫颈癌与口服避孕药之间的关系。研究共包括16573例宫颈癌妇女和35509名对照者。
结果显示,当前服用避孕药者发生侵袭性宫颈癌的危险与服药时间延长相关。曾服药超过5年以上的妇女,出现宫颈癌的危险几乎是从未服药妇女的2倍。
在发达国家中,口服避孕药10年(年龄大概20~30岁)的妇女到50岁时发生侵袭性宫颈癌的累积发生率为3.8~4.5/1000名妇女;在发展中国家,该发生率为7.3~8.3/1000名妇女。停药和停药10年以上,宫颈癌的危险降低至从未服药者相同水平。13项研究涉及人乳头瘤状病毒(HPV),研究者分析认为,高危HPV与侵袭性宫颈癌和原位癌之间的危险类似,但仅限于高危HPV感染。
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