本报讯 (记者 张晓红)在近日于香港召开的第四届华夏风湿性疾病诊断治疗学术会上,来自美国克利夫兰市西Reserve大学医学院Khan教授报告说, 用非类固醇类抗炎药(NSAID)治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效较好。有研究显示,NSAID可以延缓AS在放射学上的进展。对于用NSAID治疗无效的病人,现在有了更好的选择,就是用抗肿瘤坏死因子(TNF-α),如英夫利昔单抗。他强调,对AS病人不能用糖皮质激素,也不要使用来氟米特和甲氨蝶呤。有50%的病人用NSAID有效,对该类药物无效的病人用抗TNF-α可收到良好效果。
香港风湿学会会长李家荣医师说,TNF-α有2个突出的特点,第一,可以明显改善病人的病情,大大地提高病人的生活质量。第二,可以减轻炎症。有人担心这类生物制剂的安全性,担心感染发生和结核复发。他说,如果加强对用药病人的监测,可以将感染的风险降至千分之一。根据他们的经验,对AS病人先用NSAID,NSAID无效者再用TNF-α,其有效率可达70%~80%。但由于这类药物价格较昂贵,限制了其在临床上的广泛应用。
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