多支病变+CTO宜完全血运重建

死亡和Q波心梗危险可降低近四分之三

    意大利罗马大学Martuscelli等分析CABRI研究数据后发现,对于多支冠脉病变并有一支大血管慢性完全闭塞(CTO)的患者,对闭塞血管进行完全血运重建可显著改善远期预后。相关论文2007年11月5日在线发表于Eur J Cardiothorac Surg。

     CABRI研究共纳入了1054例接受冠脉搭桥或成形术的多支冠脉病变患者。研究者从该数据库中筛选出1支大血管存在CTO病变的患者,其中103例为冠脉搭桥组,120例为冠脉成形组。随访时间中位值为30个月。

     结果显示,冠脉搭桥组复合终点(死亡或Q波心肌梗死)发生率显著低于冠脉成形组(6.8%对17.5%,HR=0.42,P=0.047)。单变量分析表明,年龄、近段闭塞、完全血运重建、闭塞血管血运重建、血运重建操作均为复合终点的显著预测因素。多变量分析则表明,完全血运重建(HR=0.26,95%CI 0.09~0.76,P=0.01)和年龄(HR=1.07,95%CI 1.02~1.12,P<0.01)是复合终点的独立预测因素。

康坦丁    责任编辑 张小边

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