 哮喘控制测试(ACT)是一种经验证可用于评估患者哮喘控制水平且包括多项控制指标的哮喘管理工具。
ACT在哮喘管理中的地位
GINA 2006在哮喘管理中提出了包括“评估哮喘控制水平,治疗以达到哮喘控制,监测以维持哮喘控制”3部分的哮喘治疗模式。在实施哮喘管理计划过程中,医师或患者自身均可使用ACT评估和监测哮喘控制水平,以便及时发现哮喘未控制患者,进而通过长期、规律的哮喘控制治疗达到指南定义的哮喘控制(图1)。
图1 GINA 2006:ACT可用于评估和监测哮喘控制水平
ACT的临床应用
一项使用ACT作为临床疗效观测指标的研究显示,沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭)治疗52周可显著改善哮喘患者的症状、肺功能和生活质量,同时舒利迭组ACT评分≥20分的患者比例也明显增高,该结果提示,ACT评分的升高与临床疗效的改善高度一致,可见ACT能有效评估哮喘控制水平。
国内一项舒利迭治疗哮喘长达1年的研究纳入102例哮喘患者,其中76例患者在治疗半年后开始使用ACT和PEF同步监测,6个月后,22例患者可接受降级治疗,1例患者在升级治疗的同时,ACT和PEF指标仍同步维持在可控制范围内,说明ACT和PEF联合应用是维持哮喘控制的有效监测指标。
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