颈椎管狭窄的常见病因为后纵韧带钙化和脊椎炎性脊髓病所致的退行性颈椎病。韩国首尔Cho等学者回顾性研究了颈椎管狭窄患者遭受颈部轻微创伤的预后,结果提示,患者的神经系统预后与残存颈椎管直径有关,颈椎管狭窄严重者预后较差。
研究者在5年内收治了200例颈椎管狭窄患者,其中98例主要为颈部后纵韧带钙化引起,102例为颈部脊椎炎性脊髓病。因机动车事故、坠落、跌倒、受到打击或撞击及运动伤,63例患者颈部遭受轻微创伤。根据残存椎管直径,患者分为两组:第Ⅰ组患者的椎管直径<10 mm,共25例,第Ⅱ组为≥10 mm,共38例。
结果显示,根据日本骨科学会(JOA)的评分标准,在遭受创伤之后,18例患者发展为脊髓病,13例在既往的脊髓病基础上脊髓损伤加重,32例无神经系统改变。其中,第Ⅰ组的22例患者神经系统症状加重,而在第Ⅱ组中,14例症状加重(P<0.05)。手术治疗后,第Ⅰ组8例患者和第Ⅱ组30例的JOA评分改善超过50%(P<0.05)。
研究者认为,当患者的颈椎管显著狭窄时,颈部遭受轻微创伤亦可导致神经的不可逆损伤,因此建议通过颈椎侧位X线检查,帮助早期发现颈椎管狭窄。
|
