美国Mackie等研究发现,小脑蚓部上段容量缩小可能是注意缺陷/多动症(ADHD)的固有解剖学基础,可成为治疗ADHD的一个靶位。[Am J Psychiatry 2007, 164: 647]
该研究采用纵向病例-对照方法,对36例ADHD患儿和36名正常儿童进行对比观察。随访中研究者为每位受试者进行至少3次脑部磁共振成像扫描,同时评估临床预后,根据评估结果将患儿分为预后较好组(n=18)和预后较差组(n=18)。
结果表明,在随访过程中ADHD患儿小脑容量始终小于正常儿童。进一步分析发现,研究初始时ADHD患儿小脑总容量及各区容量均小于正常儿童,到青春后期除小脑左半球容量与正常儿童相似外,其他各区包括小脑蚓部及上段容量仍低于正常儿童。对比预后较好和较差患儿发现,小脑总容量在预后较差患儿呈进行性下降趋势,主要是由小脑双侧下-后半球容量减少所致。
ADHD患儿小脑蚓部上段容量减小可作为未来遗传学研究的内在表型对象,小脑发育的规律性表现也为ADHD的临床和药物治疗提供一项监测指标。
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