瑞典Hallbook等研究表明,生酮饮食(KD)可减少药物抵抗性癫痫患儿的睡眠时间,改善其睡眠质量,进而提高生活质量。[Epilepsia 2007, 48(1): 59]
KD是一种高脂、低碳水化合物、低蛋白饮食,自上世纪20年代起被用于药物抵抗性癫痫的治疗。该研究选择18例(男女各半)年龄2~15岁的药物抵抗性癫痫患儿,在药物治疗基础上给予相同的KD,在第3、12个月时进行睡眠监测,同时评估疾病发作频率、发作严重度、生活质量及行为等。
结果显示,与治疗前相比,KD治疗后3个月时患儿每天睡眠总时间(675分钟对589分钟)和夜间睡眠时间(612分钟对546分钟)显著减少,慢波睡眠时间不变,快动眼睡眠延长,Ⅱ期睡眠缩短,Ⅰ期睡眠时间不变。其中11例患儿维持KD治疗至12个月后日间睡眠时间明显减少,同时快动眼睡眠时间继续增加。
KD治疗后第3、12个月,患儿癫痫发作严重程度及频率降低,生活质量明显提高,注意力有所改善,且在治疗后3个月时改善最显著。3个月时快动眼睡眠时间延长与生活质量改善之间显著相关。
■ 点评
KD对一些顽固性儿童癫痫发作具有较好的疗效,但鉴于其高脂肪、低糖和低蛋白质的特点,在应用时应注意监测血脂水平、酸碱平衡及其他代谢紊乱,预防不良反应和并发症。(江载芳)
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