土耳其学者Duran的一项研究表明,新生儿复苏项目(NRP)可降低围产期新生儿窒息的发病率和死亡率。[Brain Dev 2007年6月在线出版]
这是一项回顾性研究,纳入过去3年中在土耳其Trakya地区医院出生、因诊断为围产期窒息而就诊的新生儿。研究者将实施NRP课程之前来就诊的新生儿定义为培训前组,将第一次NRP课程之后来就诊的新生儿定为过渡期组,将第二次NRP课程之后来就诊的新生儿定为培训后组。并就其胎龄、出生体重、Apgar评分、复苏类型、缺氧缺血性脑病分期、是否存在胎粪吸入综合征、疾病的进展、住院时间、预后以及新生儿生存率等进行调查分析。
结果发现,培训后组进行复苏的病例数明显增加。三组患者的1分钟Apgar评分依次明显上升,分别为:(2.08±1.2)分、 (2.2±1.1)分及(3.7±1.4)分。培训前组,经头颅CT检查显示缺血者为32例(91.4%),过渡期组为9例(50%),培训后组为8例(61.5%),与培训前组相比,培训后组头颅CT显示缺血的病例数明显减少。培训前组患者的平均住院时间为(15.1±10.3)天,过渡期组为(12.0±8.9)天,培训后组为(6.1±1.2)天,培训后组患者的住院时间有显著缩短。
研究者认为,经过NRP培训,医务人员对新生儿复苏知识和技能的掌握明显增高,进一步验证了NRP课程的有效性和重要性。
■ 点评
围产期新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因之一。NRP可减少围产期新生儿窒息的发病率和死亡率,值得在我国农村、乡镇和城市医院中广泛推广。(江载芳)
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