 约旦学者Hawaamdeh等研究发现,对于有痉挛性双侧脑瘫的儿童,应用肉毒杆菌毒素A(BTA)可以改善肌肉张力、粗大运动功能以及关节活动度,其疗效优于单纯理疗及夹板固定方法。[Eur Med Phys 2007, 43: 1]
研究采用随机单盲法,研究对象为60例痉挛性双侧脑瘫患者,其中40例接受双侧小腿腓肠肌BTA注射,连续3次,每次间隔3~4个月。结果评估包括:肌张力测量、踝关节被动背屈活动范围以及粗大运动功能。分别在试验开始时、最后一次BTA注射后3个月和18个月对实验组进行评估。
研究结果显示,与对照组相比,在注射BTA后3个月( 分别为P<0.001, P= 0.04)和18个月(分别为P = 0.005和P= 0.007) ,试验组患者的肌张力和踝关节被动背屈活动范围均得到明显改善,但是粗大运动功能仅在18个月时显示出明显改善(P=0.02)。实验组最后一次注射后的两个测量时间点自身比较发现,粗大运动功能和踝关节被动背屈活动范围均有明显改善(P<0.001),但是,肌张力却明显增加(P=0.002)。
研究者认为,对于痉挛性双侧脑瘫患儿,BTA 能够延长和加强物理疗法的效果,改善患者的功能性活动度。
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