美国罗彻斯特大学医学中心Amin等进行的荟萃分析表明,抑制早产的常用药——吲哚美辛,与早产儿脑损伤及坏死性肠炎相关。(Am J Obstet Gynecol 2007, 197: 486)
当孕妇出现早产征兆时,考虑到胎儿可能肺发育不成熟,产科医师经常不但给予抑制分娩药,而且给予类固醇激素以促进胎肺成熟,等激素发挥作用后,即停用抑制分娩药,孕妇很快分娩。已知吲哚美辛对血流量有影响,但其对婴儿的影响尚无大样本、随机研究。Sanjiv等对12项研究进行了荟萃分析。
结果显示,吲哚美辛与婴儿脑室周围白质软化 (由脑血流量减少引起,可导致脑瘫)相关;吲哚美辛也与婴儿坏死性肠炎(表现为肠组织坏死,抗生素能成功治愈部分患者,但可能需要手术治疗,肠炎甚至导致死亡)相关,特别是出生前几天内暴露于该药的婴儿;然而,吲哚美辛与脑室出血、动脉导管未闭、呼吸窘迫综合征或死亡无相关性。
研究者说,了解抑制分娩药的不良作用非常重要。妇产科医师经常处于两难境地,一方面是胎儿需要时间在子宫内发育成熟;另一方面是抑制分娩药可能对婴儿有害。因此,研究者建议,只在临产早期且胎儿早产相关危险最大时才用该药。
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