日本横滨大学Yoneda等学者研究血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)与非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病及疾病进展的相关性,结果提示,hs-CRP作为一种临床指标,不仅可以区分NASH和单纯性脂肪肝,而且能够反应NASH患者肝纤维化的病变严重程度。[J Gastroenterol 2007,42(7)∶573]
研究纳入100例经肝活检病理诊断为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患者,其中29例单纯性脂肪肝患者,71例NASH患者,检测所有受试者的血清hs-CRP水平,并通过实时聚合酶链式反应(PCR)检测肝脏组织中的CRP和白介素-6(IL-6)的mRNA表达水平。
结果显示,与单纯性脂肪肝患者相比,NASH患者的血清hs-CRP水平显著升高(P=0.0048)。进一步分析NASH合并进展性肝纤维化患者的血清hs-CRP水平,结果提示其显著高于肝纤维化程度较轻的患者(P=0.0384)。
校正受试者的年龄、性别、糖尿病发病情况、体质指数、内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等多项指标,各组之间的显著性差异仍存在。实时PCR分析显示,NASH患者肝组织中的CRP mRNA表达水平显著高于单纯性脂肪肝患者(P=0.0228),而两组间的IL-6 mRNA表达无显著性差异。
该研究首次证实了NASH患者的血清hs-CRP水平持续显著高于单纯性脂肪肝患者,这提示hs-CRP不仅可以区分NASH和非进展性脂肪性肝病,而且在一定程度上,能够反映NASH患者肝纤维化的病变程度。
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