日本学者在美国肝病学会(AASLD)第58届年会上报告,近红外光谱(NIRS)是早期诊断肝性脑病(HE)的可能工具。
日本东京市Masashino红十字医院Nakanishi医师报告,因为近红外光谱技术已被用于反映大脑功能的精神异常,因此他们推测它可能有助于诊断HE。HE是一种伴随肝硬化出现的精神性衰退。一些肝病患者存在轻度或亚临床水平的HE,但是却无法诊断。NIRS测量的是与大脑活动相关的氧化血红蛋白(oxy Hb)相对浓度。
Nakanishi医师和多学科研究小组的研究纳入45例慢性肝病患者,12例健康对照患者。16例患者已被诊断为HE。7例出现脑电图(EEG)异常的慢性肝病患者被诊断为轻微HE。研究者进行单词连贯性测试时,每隔0.1秒检测一次oxy Hb相对浓度。
结果显示,与无HE患者相比,HE明显患者中oxy Hb增加的程度更小和更慢。HE明显患者中oxy Hb平均峰值为0.24±0.14,而无HE患者中该值为0.68±0.41(P<0.001)。轻微或明显HE患者中的平均峰值较低。在完成单词连贯性检查时oxy Hb浓度增加方面,18例EEG异常患者比31例EEG正常者更小和更慢(P=0.02)。轻微或明显HE患者中的平均峰值明显偏低,且oxy Hb浓度增加的程度小于无HE的患者。
Nakanishi医师指出,由于NIRS显示轻微或明显HE患者中,oxy Hb浓度增加的程度更小,该技术能作为一项无创的床旁诊断工具。
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