加拿大英属哥伦比亚大学Traboulsee等进行的一项多中心、观察性研究表明,对于多发性硬化(MS)患者,扩充的残疾状态评分(EDSS)及MRI上显示的病灶负荷可以用来可靠地预测其长达16年后的认知状况。(欧洲MS治疗与研究委员会第23届大会,2007年10月14日)
Traboulsee等对“北美干扰素β-1b治疗MS试验”中的缓解-复发型患者的长期随访资料进行分析,并收集其横断面数据,共纳入179例患者(平均51.4岁,EDSS中位数4.5),进行一系列认知测验,估计其发病前IQ,根据目前测验结果计算出认知表现指数(CPI)。
结果显示,目前的认知测验评分与基线EDSS及MRI T2病灶负荷呈强相关;各项认知测验评分与基线EDSS及MRI T2病灶负荷的Pearson净相关系数均具有统计学意义;以CPI作为自变量,逐步回归分析发现:发病前IQ(P<0.0001)、基线EDSS(P=0.0001)、基线MRI T2病灶负荷(P<0.0001)、实验开始后2年内EDSS变化(P=0.0526)及MRI T2病灶活动性(P=0.0098)可作为预测因子。
研究者认为,该研究进一步支持MRI病灶负荷是有价值的生物学标志,有助于医生了解MS患者的认知功能障碍的程度。
评论 英国Newcastle皇家医院Bates说,该研究首次证明了MS早期活动性及残疾状况对预后的显著影响,具有重要意义,增强了他们早期给予有效免疫调节剂治疗的信心。
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