匈牙利德布勒森大学Fulop等报告,肥胖高血压(HT)患者中,冠脉小血管和肱动脉血管舒张功能反而加强。可能是由于血管对一氧化氮的敏感性增强所致血管舒张功能适应性改变。[Arterioscler Thromb Vasc Biol 2007, 27(11): 2348]
研究者分析了38例接受心脏手术患者资料,比较不同激动剂对HT肥胖患者小血管舒张功能的影响,结果如下:
血压正常者中 无肥胖者的缓激肽(BK)和硝普钠(SNP)诱导血管舒张反应分别为90%和89%,合并肥胖者则对应为64%和76%。
HT患者中 无肥胖者的BK和SNP诱导血管舒张反应分别为71%和60%,而合并肥胖者其血管舒张功能反而较前者增强,分别为85%和83%。HT患者体质指数(BMI)与BK(P=0.036,r=0.46)和SNP(P=0.031,r=0.44)诱导的冠状动脉舒张功能正相关。
此外,研究者对55例HT患者检测了血流介导(FMD)和硝酸甘油(NTG)诱发的肱血管舒张功能。结果显示,与无肥胖的HT患者相比,HT肥胖患者中,FMD(3.7%对6.2%)和NTG诱发(13.6%对17.2%)的血管舒张功能显著增强。同样发现, BMI与FMD(P=0.020,r=0.31)和NTG(P=0.033,r=0.29)诱发的血管舒张功能正相关。
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