左房容积可揭示心衰预后

体表面积标化左房容积>63 ml是包括心源性死亡在内的复合终点危险因素

    意大利维罗纳大学Rossi等报告,对于慢性心力衰竭(CHF)患者,左房容积(LAV)是预后强预测因素,独立于最大氧耗量 (Vo₂)及左室射血分数(LVEF),并能提供额外信息。[Heart 2007, 93(11): 1420]

    　　该前瞻性研究共纳入273例CHF患者(平均年龄62岁,女性13%),并进行超声心动检查及运动耐量试验。主要终点为包括心源性死亡、心衰恶化住院或心脏移植的复合终点。

    　　经Cox比例风险分析发现,体表面积标准化LAV(LAV/BSA)与死亡强相关[风险比(HR)=1.027, P <0.001)。LAV/BSA的预测价值独立于Vo₂及LVEF,三者HR分别为1.014、0.89及0.95(P均=0.02)。受试者工作特征(ROC)曲线分析可确定预测终点的最佳切点,LAV/BSA>63 ml、LVEF<30%及Vo₂<16 ml/(kg·min)可被认为是危险因素。与无危险因素者相比,具有三项危险因素者HR为38。

陈孝东    责任编辑 张小边

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