KW-3902是一种新型腺苷A1受体特异性阻断剂,动物实验及实验室研究显示KW-3902有利尿排钠和减轻肾脏损伤作用。近日,美国布莱根妇女医院Givertz等完成的两组随机双盲研究显示,KW-3902可增加容量超负荷合并急性失代偿心衰(ADHF)患者对髓袢利尿剂的反应性,同时可能具有一定肾脏保护作用。[J Am Coll Cardiol 2007, 50(16): 1551]
其中一项研究纳入146例容量超负荷合并估计肌酐清除率(CrCl)下降(20~80 ml/min)的ADHF患者,随机给予安慰剂或4种不同剂量KW-3902治疗(每天输注2小时以上×3天)。结果显示,第1天KW-3902单药治疗患者最初6小时排尿量较对照组(374 ml,P=0.02)显著增加,应用2.5、15、30、60 mg不同剂量KW-3902患者的排尿量分别为445、531、631、570 ml(P=0.02)。第2天KW-3902组血浆肌酐水平下降,而对照组则升高(P=0.04)。第4天或患者提前出院时,KW-3902组静脉呋塞米用量有少于对照组的趋势(P=0.10)。
另一项研究将35例CrCl平均水平为34 ml/min的利尿剂抵抗患者随机分至安慰剂和KW-3902组进行治疗。结果显示,KW-3902组每小时尿量和CrCl估计值较对照组增加,2~3小时和24小时达到峰效应。两组不良事件无差别。
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