芬兰Tampere大学Nieminen等报告,在进行临床运动试验的普通人群中,时域T波电交替(TWA)分析可有力预测死亡率。[Eur Heart J 2007, 28(19): 2332]
该研究是芬兰心血管研究的一部分,共纳入1037例患者(平均年龄58 岁,男性673例,女性364例)。所有患者因具有临床指征而进行运动试验,并有完整的踏车运动心电图资料。记录数字化心电图,采用时域改良移动平均数法连续分析TWA。在患者心率<125次/分钟时,计算最大TWA值,并评价其对全因死亡、心血管死亡和心源性猝死(SCD)的危险分层作用。
在平均44 个月的随访期内,59例患者死亡,其中34例死因为心血管疾病,20例为SCD。校正年龄、性别、β受体阻滞剂应用情况、心功能分级、运动最大心率、既往心肌梗死病史及其他常见冠脉危险因素后,多变量分析表明TWA≥65 μV者SCD相对危险为7.4(P<0.001),心血管死亡相对危险为6.0(P<0.001),全因死亡相对危险为3.3(P=0.001)。
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