Heart近期发表的两项研究表明,与男性急性冠脉综合征(ACS)患者相比,女性ACS患者接受介入治疗比例较低,但预后良好。
瑞典林雪平大学Alfredsson等纳入RIKS-HIA注册研究中53781例不稳定性心绞痛或非ST段抬高心肌梗死患者(37%女性)进行队列研究。[Heart 2007, 93(11): 1357]
与男性患者相比,女性患者年龄较大,高血压和糖尿病史更常见,心梗史或既往血运重建史较少。男性患者中血运重建比例较高[比值比(OR)=1.15]。两组院内死亡率(OR=1.03)或30天死亡率(OR=1.07)无显著差异,但男性患者1年死亡率更高(OR=1.12)。
瑞典苏黎士大学Radovanovic等纳入AMIS Plus注册研究中20290例患者进行前瞻性观察研究。[Heart 2007, 93(11): 1369]
结果显示,校正其他危险因素后,女性患者接受经皮冠脉介入(PCI)比例显著低于男性(OR=0.70)。除51~60岁年龄组外,女性患者院内死亡率与男性无显著差异(OR=1.09)。
■ 点评
澳大利亚西澳大利亚大学Pamela J Bradshaw和Peter L Thompson:女性ACS患者得到更积极的早期介入治疗机会较少,但其转归却与男性患者相当。有学者假设,如对女性患者给予更多早期介入治疗,则能改善ACS总体死亡率,这种假设可能不正确。早期介入会引起死亡以及心肌损伤危险升高,这在女性中更易于发生。
|
