比利时根特大学Van de Veire等报告,组织同步显像(TSI)可自动、可靠地评估左心室不同步,并预测心脏再同步化治疗(CRT)后左心室重塑逆转情况。[Heart 2007, 93(9): 1034]
该研究纳入60例左心室射血分数(LVEF)降低并且QRS>120 ms的症状性心力衰竭患者,在基线时及CRT治疗6个月后应用彩色多普勒组织成像(TDI)和TSI评估左心室不同步情况。CRT临床应答定义为6个月后纽约心脏协会(NYHA)心功能分级改善≥1分,以及6分钟步行距离增加≥25%。左心室重塑逆转定义为左心室收缩末期容积减少≥15%。
结果显示,TDI手动和TSI自动测定左心室不同步相关性良好(r=0.95,P<0.001)。应答与未应答者基线特征具有可比性,但应答者的左心室不同步程度较未应答者严重(TDI:78 ms对29 ms,TSI:79 ms对28 ms ,P均<0.001)。将65 ms作为严重左心室不同步临界点时,TSI预测左心室重塑逆转的敏感性和特异性分别为81%和89%。
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