意大利Bellia等学者的研究显示,老年哮喘患者的死亡率显著增高,但哮喘并不是独立危险因素。哮喘患者和非哮喘患者的死亡原因及与死亡相关危险因素不同。[Chest 2007,132(4)∶1175]
老年哮喘患者的预后信息缺乏。研究者进行了一项多中心研究,以对比老年哮喘患者和非哮喘患者的预后。研究共纳入1233例具有行动能力的老年患者,年龄≥65岁,其中哮喘患者210例,慢性非呼吸系统疾病患者1023例。在基线时,患者接受肺量测定及其他功能评价,平均随访期为(57.9±16.9)个月。比较两组死亡率,采用多变量生存分析评价死亡的预测因素。
结果显示,哮喘患者的5年死亡率为24.3%,对照组死亡率为16.3%(P<0.01),但单独以哮喘这一病因,不能解释死亡危险的增加。哮喘患者及对照组的主要死亡原因为心血管病(分别为36.4%和21.3%)、非肿瘤性肺疾病(分别为28.8%和5.4%)和肿瘤(分别为7.6%和22.6%)。在对照组中,死亡与年龄、性别、吸烟、心血管疾病、6分钟步行距离、认知功能缺损、抑郁和呼吸功能恶化相关。在哮喘患者中,死亡仅与年龄、吸烟和抑郁相关。与对照组不同,哮喘患者的超重与死亡呈负相关[风险比(HR)为0.35],体重指数<22 kg/m2的患者死亡率有增高趋势(HR为2.21)。
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