美国纽约纪念Sloan-Kettering肿瘤中心Bartella等进行的一项研究表明,常规乳腺磁共振成像(MRI)检查联合磁共振波谱分析,有助于乳腺癌的诊断。磁共振波谱分析,能在MRI检查的基础上为放射学家提供更多诊断信息,提高活检的阳性预计值(20%~63%)。该研究显示68%的病变能避免活检,也未漏诊任何肿瘤。(Radiology 2007, 245: 80)
氢质子1磁共振波谱分析通过检测病变处胆碱复合体的水平,识别活动性肿瘤。磁共振波谱分析阳性结果的定义是胆碱共振(曲线)峰值的信-噪比大于2。研究纳入32例20~63岁的女性患者,对非团块性增强的乳腺病灶进行磁共振波谱分析检查。这些患者中共有25例MRI可疑病变。随后研究者比较了磁共振波谱分析和组织学结果,并进行了统计学分析。
结果发现,15/32例波谱分析检查呈阳性,包括所有12例肿瘤,显示该波谱分析检查的特异性为85%,敏感性为100%。研究者报告,如果仅对波谱分析检查阳性结果的病变进行活检,那么17/25例病变可能需要活检,也就不会遗漏任何肿瘤。
研究者认为,乳腺磁共振波谱分析联合MRI能显著增加诊断非团块性增强乳腺病灶的MRI阳性预计值,减少因MRI发现病变而进行活检的良性结果数量。小样本人群是本研究的主要局限。该研究仅发现2例乳腺导管原位癌,因此无法评估磁共振波谱分析对乳腺导管原位癌的诊断价值,有必要对更多的导管原位癌进一步分析。
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