瑞士学者的一项研究显示,类风湿性关节炎病人(RA)用肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂治疗出现因感染而住院的危险增加相关。(Ann Rheum Dis 2007, 66: 1339)
瑞士Karolinska大学医院Askling医师和同事使用瑞士RA病人生物注册和其他转归、相关危险和感染住院的国家注册资料,进行了一项定群研究,共纳入近4.5万RA病人,这些病人首次用TNF拮抗剂治疗,在治疗的第一年,与用TNF拮抗剂相关的感染住院的危险显著增加43%;治疗第二年增加15%;2年后危险减少18%。在用第二种TNF拮抗剂治疗的病人,感染的相对危险大约增加2倍。
多变量分析表明,年老、健康评估问卷(HAQ)得分高,用改善病情抗风湿药(DMARD)而不用甲氨蝶呤,显著预测用TNF拮抗剂后感染发生。
Askling说,现在弄清感染发生是否为一类药物,还是一种药物特异性作用十分重要,是否能通过病史或生物标志物鉴别出哪些病人不宜用这种治疗也很重要。
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