伏立康唑导致幻觉并不少见

    美国学者在第47届抗菌药物和化疗跨学科年会上报告,接受抗真菌药物伏立康唑治疗的患者,会出现一系列神经系统的副作用,包括幻听和幻视,对此临床医师要有认识。

     伏立康唑是治疗深部侵袭性念珠菌病和霉菌感染的较新药物。此类患者大多病情极重,同时接受多种不同药物治疗,因此很难从基础疾病的症状中区分特定药物的副作用。美国国立卫生研究院Zonios和同事通过一项正在进行的前瞻性伏立康唑的毒性研究,来评估该药中枢神经系统副作用的发生率。

     研究纳入2006年3月至2007年6月间的66例住院患者,均为罹患血液系统或其他恶性肿瘤且接受静脉伏立康唑治疗者。研究者对每例患者都进行详细访问和毒性评估,共鉴定出8例患者出现过幻觉,均有幻视,其中4例还出现过幻听。6例患者在接受该药治疗的24小时内出现幻觉,2例患者则在用药1~2周后才出现。6例患者停药后幻觉迅速消失,2例患者在减量后症状也迅速消失。未发现后遗症。

     所有患者的神智正常。研究者明确没有其他药物可能导致幻觉并升高伏立康唑的血药浓度。在出现幻觉症状时,所有8例患者的伏立康唑血药浓度都在推荐剂量范围。

     研究者指出,幻视和幻听都不是伏立康唑少见的副作用。

黄强    责任编辑 张晓红

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